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第210章 值班制度与医疗实践（第2页）

二、治疗机构与人员

紫禁城内的医疗资源是顶级的，但主要为皇室服务。太监宫女能接触到的医疗分为几个层级：

1。“他坦”（tātan）小屋：这是宫内最常见的临时隔离点和“医疗点”。每个宫院都会在偏僻角落设置一些低矮简陋的小屋，称为“他坦”。生病的太监宫女会被安置在这里，由同僚或指定的“义工”简单照顾。

2。内务府官房：对于病情较重或需要长期隔离的病人，会被送到紫禁城外围或西苑（如中南海）的一些由内务府管理的简易房舍集中安置。

3。苏拉医生：这是为底层服务人员看病的医生。他们不是太医院的御医，而是内务府从宫外民间医馆（如着名的“同仁堂”、“永安堂”等）临时聘请的民间医生。

御医只为皇帝、后妃、皇子皇女和王公大臣服务，绝不会亲自为太监宫女诊脉。苏拉医生按班入宫，在指定的地方为生病的太监宫女看病。

三、治疗方式

1。诊脉：苏拉医生会为病人诊脉、望诊，但过程非常简洁，不会像对待主子那样详细问询。

2。开药：医生会开具药方，然后由内务府派人去生药库取药。生药库储存了大量药材，但质量上乘的优先供应宫廷。给太监宫女用的多是普通药材。

3。煎药与护理：没有专门的护士。煎药和护理工作通常由：

·病人关系好的同僚朋友。

·被指定的、暂时无事的下级太监宫女。

·一些表现良好、被派来做“义工”以换取减刑的轻微犯错者。护理条件极其简陋，基本是“听天由命”。

四、不同情况的不同处理

·普通疾病（如感冒、腹泻）：经过上述流程，在“他坦”或“官房”中隔离治疗，康复后再经过检查，方可返回原岗位。

·传染病（如天花、痨病=肺结核）：这是宫廷最恐惧的事情。处理方式最为严厉：

·立即驱逐出宫：会被毫不留情地、以最快速度送出紫禁城，甚至送出京城，以防在宫内蔓延。

·送往“疴养所”：内务府在京城郊区设有专门的隔离机构，如今天的海淀区六郎庄一带曾有类似场所。被送到这里，基本意味着自生自灭，存活率极低。

·重症或慢性病：如果病重无法治愈或失去劳动能力，会被内务府遣返回原籍，由家人照顾。这对他们而言是最好的归宿，但很多人入宫后与家人早已失联，下场往往非常凄惨，最终流落街头。

·临终与后事：太监宫女在宫内病故，尸体不会在宫内久留。由内务府安排，从神武门旁专门运送杂物的“西门”抬出宫，送往指定的“太监义地”或“宫女坟地”安葬。他们的遗物会被清查，稍有价值的充公，其余的丢弃或由熟人领走。

清朝紫禁城对太监宫女的医疗处理，是一个冰冷、高效且等级分明的系统：

·核心是“防”：防止疾病影响皇族健康和国家中枢运转。

·本质是“用”：他们被视为服务皇家的工具，工具的维修（治病）以保证其基本功能为限，不会投入过多资源。

·待遇是“差”：与主子的“御医团队、精心呵护、名贵药材”形成天壤之别，他们只能享受“民间医生、简陋隔离、普通药材”的待遇。

不一会儿，太监便回来禀报："回马佳大人的话，已经召集了患病的宫女内侍各有十几名，在西洋医馆外等候。"

马佳绍英站起身来，对三位西洋医生说道："诸位医师，患者已经准备好了，请随本官去挑选。"

三位西洋医生跟随马佳绍英走出西洋医馆方。

马佳绍英一边走一边向三位医生介绍道："这些宫女内侍都是紫禁城内的普通侍从，他们的病症多为常见的小病小痛，平常也得不到良好的医治。"

"其中也有不乏刚患病或病情严重者，有还未及时隔离送出皇宫，正好适合用来展示西医的疗效。"

"他们若能被三位医生选中，那也是他们天大的造化，应当感谢皇帝陛下的恩赐。"

来到西洋医馆外，只见宫女内侍各十数名在太监的带领下，分列两班歪歪斜斜地站在医馆外的空地上。他们大多面色苍白，神情萎靡，显然病得不轻。

马佳绍英指着这些患者，对三位西洋医生说道："诸位医师，请挑选你们认为适合进行西医治疗的病患者。可以挑选不同病症的患者，以便全面展示西医的诊疗能力。"

马丁医师率先走上前，仔细观察了每一位患者的症状，最终挑选了两名：一名是发热咳嗽的宫女，另一名是手腕扭伤的太监。

威廉·乔治医师则挑选了一名患有腹泻的宫女和一名疑似骨折的太监。他仔细检查了太监的手臂，确认是轻微骨折。

皮埃尔医师则挑选了一名患有皮肤病的宫女和一名腹痛的太监。他仔细询问了腹痛的具体症状，初步判断可能是肠胃炎。

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